脊柱側(cè)彎是什么？
脊柱側(cè)彎是脊柱的非正常彎曲。正常的脊柱在肩部有向后的彎曲，而在腰部有向前的彎曲。典型的脊柱側(cè)彎包括三維的脊柱和肋骨畸形，根據(jù)度數(shù)的變化，脊柱從側(cè)面彎曲，有時(shí)椎骨有輕微旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致髖部或肩部出現(xiàn)不平衡。
脊柱側(cè)彎有很多類型，下面是最常見的四種：
1、先天性脊柱側(cè)彎
這是一種相對(duì)少見的先天脊柱畸形。這種情況一般在幼年時(shí)期脊柱已經(jīng)出現(xiàn)畸形。
2、神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎
這種情況一般由于脊柱肌肉無力或由于神經(jīng)問題導(dǎo)致的脊柱向一側(cè)彎曲。這種類型的脊柱側(cè)彎特別是在因?yàn)闈撛谏窠?jīng)肌肉問題而不能走路（例如肌肉萎縮或大腦性麻痹）的人里面出現(xiàn)。
3、退化性脊柱側(cè)彎
當(dāng)脊椎的關(guān)節(jié)退化，脊柱側(cè)彎也可以慢慢發(fā)生，使背部產(chǎn)生彎曲。這種情況我們有時(shí)稱作成年脊柱側(cè)彎。
4、特發(fā)性脊柱側(cè)彎
目前最常見的脊柱側(cè)彎即這種類型（有80％的脊柱側(cè)彎屬于此類），而且還有明顯的性別差異，女性比男性為7：1。常常發(fā)生在青春期，特別在快速成長期內(nèi)會(huì)加速發(fā)展。
脊柱側(cè)彎治療方式
根據(jù)畸形的程度分為保守治療和手術(shù)治療
保守治療
比較輕的脊柱側(cè)彎，不需要手術(shù)，可以對(duì)癥進(jìn)行治療。如果有疼痛，可以應(yīng)用抗炎止痛藥。如果有慢性的腰肌勞損或者腿部神經(jīng)壓迫損傷導(dǎo)致麻木的話，可以應(yīng)用拔罐、針灸理療、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解癥狀。針對(duì)嬰幼兒少年時(shí)期的脊柱畸形，可以佩戴支具來進(jìn)行矯正，恢復(fù)正常形態(tài)。如果有腰椎壓縮骨折或者老年駝背造成的畸形，可以佩戴腰椎支具來保護(hù)一段時(shí)間。
手術(shù)治療
比較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)也分為多種方法，根據(jù)進(jìn)行程度來進(jìn)行選擇。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎：
手術(shù)方式可以分為側(cè)前方手術(shù)和后路手術(shù)進(jìn)行固定矯形植骨融合。
先天性脊柱側(cè)（后）彎：
主要考慮對(duì)半椎體進(jìn)行切除，內(nèi)固定矯形手術(shù)。
神經(jīng)肌肉脊柱側(cè)彎：
手術(shù)的固定通常要從上胸椎（T1或者T2）融合到骨盆。
成人脊柱側(cè)彎：
手術(shù)治療的指征：畸形進(jìn)展；脊柱平衡功能差；畸形嚴(yán)重影響心肺代償功能；具有神經(jīng)功能的損害，馬方綜合征容易并發(fā)心肺主動(dòng)脈等重要臟器的病變，因此對(duì)于術(shù)前的整體評(píng)估不可缺少。
先天性脊柱后彎：
對(duì)于此種畸形，沒有自身緩解的可能性，只能依靠手術(shù)，獲得堅(jiān)固的支撐作用。
強(qiáng)直性脊柱側(cè)彎：
手術(shù)的方式以后路手術(shù)為主，目的主要是為了穩(wěn)定脊柱，恢復(fù)矢狀位失平衡，使得患者雙眼可以平視，恢復(fù)正常生活。手術(shù)操作會(huì)選擇經(jīng)椎弓根截骨矯形（PSO），或者經(jīng)關(guān)節(jié)突截骨矯形（SPO）。
脊柱側(cè)彎解決方案
LEO胸腰后路釘棒系統(tǒng)
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單平面螺釘解決方案
脊柱畸形替代類方案
骨鉤代替螺釘
脊柱畸形去旋轉(zhuǎn)類方案
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